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商品訊息簡述:
美準大法官疑性侵 速調查急投票有利共和黨選舉
（中央社記者鄭崇生華盛頓3日專電）美國大法官提名人卡瓦諾遭控年少時涉嫌性侵，聯邦調查局（FBI）預計今晚把背景調查結果送交白宮。華郵等媒體分析指出，不論結果如何，都將為共和黨在期中選舉厚植資本。
女教授福特（Christine Blasey Ford）日前指控卡瓦諾（Brett Kavanaugh）在高中時，曾在酒醉下意圖對她性侵未遂，兩人上週分別於國會作證後，在共和黨籍聯邦參議員佛雷克（Jeff Flake）堅持下，FBI對這起指控啟動的非刑事背景調查，必須在本週內完成。
輿論一片質疑聲中，參院多數黨領自動抽插袖麥康諾（Mitch McConnell）執意安排於5日展開參院的任命投票程序，美國總統川普昨晚更在競選場合質疑福特證詞的可信度，引發譁然。
儘管共和黨目前在參院100席中僅享有微弱多數的51席，但川普及共和黨在調查結果出爐前主動出擊，華盛頓郵報形容這種泥巴戰是「最醜陋的川普主義式戰略」，目的只有一個，不論事實真相為何，追求政黨的政治勝利，高過一切。
共和黨至少有3位議員在任命案投票上的態度搖擺，尤其川普昨晚一席嘲諷福特的話後，除佛雷克，2位女性參議員日本npg柯林斯（Susan Collins）及穆考斯基（Lisa Murkowski）分別批評川普的談話錯誤、不可接受。
另外，在川普基本盤穩固的州，例如西維吉尼亞州，民主黨人則面臨連任壓力。民主黨的參議員曼欽（Joe Manchin）在卡瓦諾的任命投票上，遭到川普強烈攻擊，川普要求支持者不要投給「自由派的喬（曼欽名）」。而曼欽在川普提名首位大法官戈蘇奇（Neil Gorsuch）時，是投下同意票的。
紐約時報指出，民主黨大有機會在期中選舉拿回聯邦眾議院的多數黨地位；然而，民主黨要奪回參院卻沒那麼容易，要改選的參院席次中，共和黨基本盤穩固的至少有4個州，這也讓共和黨在卡瓦諾的人事任命案上選擇放手一搏，將大法官人選的品格問題高度政治化。
分析認為，不論卡瓦諾案這次的調查結果將如何影響任命投票，共和黨限時調查與急於投票的策略，都對期中選舉保住參院多數黨地位有所助益，卡瓦諾若過關，會是共和黨氣勢凝聚；他若沒過關，對川普來說，更有說詞批評民主黨人的政治意圖毀了一切，更能團結基本盤。（編輯：屈享平）1071004
她膝關節損壞 竟因愛登山惹禍！
(健康醫療網／記者關嘉慶報導)
很多人熱愛登山，更有人會以登百岳為志，雖然運動有益健康，但是也得要量力而為，否則就有可能反而傷身。臨床上，就有一位五十出頭婦人，非常喜歡登山，甚至在山上還有菜園，每天習慣以登山為運動，並且去種菜；沒想到，每天這樣的登山運動，卻造成她膝關節損壞，得要接受膝關節置換手術。
X光檢查發現關節磨損 三十歲後軟骨只會消耗
收治該名婦人的衛生福利部雙和醫院骨科主任醫師翁佩韋表示，這位婦人來就醫時，陳述平常活動度都不錯，可以去菜市場，平地走路也還行，但是深蹲、上下樓梯和去山上種菜，就會膝蓋痠痛；由於她不只是急性發炎的痠痛症狀，還有關節腫脹積水，進一步以X光檢查，發現已出現內側關節磨損。
這位婦人由於有運動習慣，喜歡爬山，痠痛症狀來時，走平地還好，上下樓梯與爬山就特別疼痛；翁佩韋主任醫師指出，她平日活動時還勉強可以撐得住，是因為保有運動習慣，肌耐力保持得不錯，但是軟骨類似腦細胞，可以訓練卻不能增加，由於軟骨在三十歲以後只會消耗，尤其是下肢要承受體重，膝關節與髖關節磨耗程度要比上肢來得快。
爬山時膝蓋受力是體重七倍 膝關節磨損比想像中厲害
翁佩韋主任醫師進一步指出，走路時膝蓋承受力量是體重二至三倍，跑步是四倍，深蹲與跪，或是爬上下坡時，會達到七至八倍體重，例如一位五十公斤體重者，搬重物又走樓梯爬山，五十公斤乘以七倍，膝蓋就要承受三百五十公斤重量，這就很傷膝蓋；因此，骨科醫師都不建議以爬山來做為規律性的運動。
這位婦人才五十幾歲，就是因為經常登山，導致單側膝關節三分之一磨損得很厲害，但由於肌力與體力都不錯，日常生活還過得去，即使膝關節已磨損仍能硬撐，還是山照爬，每次爬完山就痛，日前休息二、三週沒去爬山，就醫後才知膝關節磨損得比想像中厲害，只好接受人工膝關節置換手術。
人工膝關節置換 機器人輔助成趨勢
由於這位婦人單側膝關節三分之一磨損，只需要部分人工膝關節置換。翁佩韋主任醫師說明，部分人工膝關節置換，相對傷害和破壞較少，因為膝關節的生物力學改變所帶來的衝擊小，較像原來膝蓋；而傳統全膝關節置換，韌帶和健康軟骨全切，以金屬模子代替原本的骨關節輪廓與韌帶，當然多少會與原本人體力學活動有差異，對於經常運動或原本活動量相對活躍者，細微差異就會覺得很明顯。
翁佩韋主任醫師強調，膝關節磨損會依照病人退化等級來做治療，除了疼痛用藥外，還有半膝關節置換及高位脛骨切開手術，最嚴重是全膝關節置換；此外，半膝及全膝關節置換都可以用機器人關節置換手術治療，而且較傳統手術精準度高，並可排除人為誤差，在美國已成為未來治療膝關節置換新趨av女優陰部勢。
手術結果和電腦誤差不到一度 保養膝關節要保持活動
「機器人膝關節置換，就有如打敵人時是用導彈air jet 吮吸杯！」，翁佩韋主任醫師這樣形容，以傳統開刀時就好像是用肉眼打靶，手感、眼睛、助手與精神狀態都會有差異；但是機器人手臂就沒有這些問題，手術前會做電腦斷層測量，由於每個人膝蓋不同，有其個體差異性，針對電腦斷層檢查結果先規畫手術角度大小，手術結果和電腦角度誤差不到一度，深度誤差小於一公分。
至於有什麼方法來保養膝關節呢？翁佩韋主任醫師說，保養膝關節就是要保持夫妻情趣用品活動，可以健走、游泳或打高爾夫球，因為不活動，肌耐力會下降，而大腿肌力的強壯會有保護效果，肌肉不夠力，則膝關節受力大，但是不建議爬山；尤其是老人不走動反而會使肌肉萎縮，關節會僵硬攣縮，長期足不出戶的結果，也容易出現骨質疏鬆、失智症和憂鬱症，帶來進一步家庭照護及社會安養的問題。若是出門散步，建議可考慮使用助行器或枴扙助行，可對膝蓋有保護作用，將可分擔百分之三十至五十的膝關節承載力量。
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